人工授精是指将洗涤处理后的男性精液通过非性交的方式注入女性生殖道内,使卵子和精子自然受精达到妊娠目的。由于人工授精是精卵在体内自然受精,因此选择合适的时间进行极其重要。
原则上来说,选择排卵时做人工授精最为合适,但是排卵的瞬间很难捕捉的到。精子的受精时限是约48~72h,卵子的受精时限是约12~24h,因此,在排卵前48小时至排卵后12小时之内进行人工授精成功率较高,我中心会根据卵泡大小、血或尿LH值及血E2值,确定人工授精的时机,一般选择在排卵前做也可以排卵前和排卵后都进行一次人工授精。
人工授精的时机
1. 自然周期:
对于月经周期规律的患者,排卵一般发生在下次月经来潮前14天左右,一般在月经的第8-10天开始监测,同时根据卵泡大小监测血LH或尿LH值,根据LH峰值情况结合卵泡大小决定人工授精时机。排卵一般发生在血LH峰值起点后的34~36h,因此一般选择在峰值出现的次日进行人工授精,监测至卵泡破裂。
2. 促排卵周期:
促排卵周期适用于月经周期不规律、排卵障碍、小卵泡排卵的患者,可以提高人工授精的成功率。常用的促排卵药物有克罗米芬、来曲唑、促性腺激素等,首选口服效果不佳,可改用小剂量的FSH/HMG。在促排卵周期中,在优势卵泡≥14mm时开始监测血或尿LH,优势卵泡达到18mm以上时可以注射HCG10000IU诱导排卵,我中心一般在注射HCG的次日进行人工授精,监测至卵泡破裂。