▎什么是自然周期
自然周期其实就是指女性的自然月经周期,从女性月经开始第一天到下个月经期结束,称为一个自然周期。
自然周期不需要降调,也不需要使用任何药物刺激卵巢诱导排卵,依靠女性在每个月经周期排出的那个卵子,由它形成的胚胎。周期持续长度也因人而异,但通常为21-36天,平均自然周期约为28天。
▎自然周期流程
自然周期是试管促排中比较特殊的一个方案,试管临床上使用得比较少,其治疗流程说起来很简单,既不用降调也不用使用药物促排,而是依靠女性正常的生理周期,当优势卵泡变为成熟卵泡的时候取出。
在自然周期流程中,取卵时间是最重要、最关键的,只有在正确的时间取出卵子,才能获得质量好的卵子,从而和优质精子结合培养成优质胚胎,提升试管成功率。
自然周期最佳取卵时间
在一个自然周期中,优势卵泡只有1个,若是取卵时间把控不够好,很可能造成本周期试管失败。自然周期方案中通过检查以及在月经14-16天的时候进行卵泡监测,当卵泡发育到18-20mm的时候为了能够更好的把控取卵时间,准备打夜针,夜针后34-36小时左右进行取卵。
▎自然周期取完卵后的过程和其他促排方案基本一样,卵子与精子培养成胚胎,患者通过子宫内膜厚度、性激素六项及孕酮等检查来确定使用哪种移植方式。
▎自然周期优劣势
自然周期优势
(1)自然周期依靠女性月经周期,是最接近自然怀孕的,通过试管婴儿自然周期获得卵子质量较高。
(2)自然周期不使用任何药物刺激排卵,对女性机体内分泌不会造成影响,因此对于子宫内膜厚度和胚胎着床不会有影响。
(3)自然周期中只会有1个优势卵泡,培养1枚优势胚胎、胚囊,因此不用担心多胎妊娠。
(4)自然周期即使该周期试管未成功,也可以进行下个周期的连续尝试,缩短了等待卵巢恢复的时间
(5)由于自然周期不会使用任何药物,所以花费相较于其他促排方案会少很多。
自然周期劣势
(1)自然周期没有药物介入,接近自然怀孕,因此难以把控取卵时间,确定取卵时间的过程会相对繁琐,需要频繁前往医院检测LH峰值来推算排卵时间。
(2)只能取到1个卵子或者1枚胚胎,可能导致本周期试管失败。
▎自然周期适宜人群
自然周期虽然最接近自然怀孕,但并不是所有人都适用的,以下5类人适宜采用自然周期治疗:
(1)不愿意使用促排卵药物完成试管婴儿周期的群体;
(2)年龄较小、月经、排卵正常,是由其他的原因导致的不孕,并且有充足的时间来完成自然周期试管婴儿的群体;
(3)高龄或卵巢储备功能较差的人,即便是采用人工促排也不能够获得较多卵子的群体;
(4)不适合使用刺激药物的群体,如激素依赖性疾病不适合使用刺激药物的,可以考虑自然周期;
(5)多次进行过超促排卵,但都失败了,那可以通过自然周期减轻卵巢的负担,提高卵子质量,在一定程度可以增加妊娠率。
▎自然周期与人工周期区别
目前试管促排方案共有7种,除了自然周期外,其它6种促排方案被统称为为“人工方案”,与自然周期有着较大差别,可总结为以下3点:
(1)自然周期一次只能获取1个优势卵子,而人工周期是通过一些列的促排药物,促使卵巢在一周期内产生多个成熟卵子,通常可移植胚胎的数量会更多,因此自然周期单周期成功率相对较低。
(2)人工周期因为药物促排,因此在周期试管婴儿失败后,患者卵巢需要调整休养2-3个月左右再进行下一个周期的治疗,而自然周期失败后可连续进行尝试。
(3)自然周期不使用药物促排,花费相对人工周期会高一些。
自然周期与人工周期各有优劣,每种促排方案适宜群体也有差异,因此具体适合选择哪种促排方案多听取医生建议。
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