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促排“顶流”克罗米芬是什么,哪些措施增加促排成功率

发布时间:2022-01-10 17:00:00 类别:试管婴儿 来源:美亚麟喜 阅读量:

▎克罗米芬是什么

克罗米芬是一种弱雌激素样激素,作用于下丘脑、垂体和卵巢,以增加促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素 (LH,这在排卵过程中也很重要)的水平。

FSH 激素水平的增加会增加卵泡生长的机会,从而引发排卵。在排卵不规律的女性中,大约80%的服用克罗米芬的女性会排卵,并且所有服用克罗米芬的女性中有30%到40%会怀孕。

克罗米芬促排卵

在对夫妻双方进行不孕不育评估后,根据各项检查结果综合分析制定服用方案,通常在月经周期的第3-5天开始服用克罗米芬,剂量为50毫克(一粒),每天一次,持续五天。

排卵通常发生在周期的第14-19天之间,可以用排卵预测试纸、血液检测或超声波监测来确认是否排卵及排卵时间。

▎克罗米芬的优点与风险

优点

克罗米芬的优点是它相对便宜,可以在进行其他更昂贵的治疗(如子宫输卵管造影或腹腔镜检查)或不孕症治疗(如促性腺激素治疗、体外受精)之前使用。克罗米芬可提高大多数排卵不规律的女性的怀孕机会,并且其产生危险副作用的风险较低。

除了无排卵,在不明原因的不孕症中,克罗米芬通常还与宫腔内人工授精联合使用。

治疗不明原因不孕症的初步尝试

风险

克罗米芬治疗的风险包括多胎妊娠率略有增加,大约6%的使用克罗米芬的女性可能有双胞胎,而不到0.5%的女性有三胞胎或更多;对卵巢刺激小,发生卵巢过度刺激综合征的几率很小。

克罗米芬的常见副作用包括潮热、头痛、腹胀腹痛、恶心呕吐、情绪变化和乳房胀痛等。

大约有1~2% 的女性会出现视力模糊、复视或看到斑点等视觉症状,此类症状通常在停止服用克罗米芬后消失。

▎提高克罗米芬促排成功率

通常建议在服用克罗米芬三个周期后没有怀孕的女性,在继续治疗不孕症之前先进行进一步的检查。如宫输卵管造影、血液检查,男性精液分析等。

如果这些检查结果都正常,并且患者希望继续接受克罗米芬治疗,则可能会建议其他干预措施来增加促排成功率:

减肥:超重或肥胖且排卵不规律的女性通常可以通过减肥来治疗不孕症。

过度肥胖可能会导致难孕

减肥是一种经济且低风险的治疗方法,没有副作用,已被证明可以提高超重女性的排卵和怀孕机会。此外,正常的体重可以降低怀孕期间出现并发症的风险,同时健康体重对人体健康也有益。

增重:体重过轻、有饮食失调(如贪食症或厌食症)或经常剧烈运动的女性可能会排卵不规律或根本不排卵。建议这类女性将体重增加到正常或接近正常水平,并改变运动习惯减少剧烈活动。

人绒毛膜促性腺激素妊娠期变化

人绒毛膜促性腺激素(hcg)治疗:一些女性的黄体生成素水平在服药周期中期没有增加,也没有排卵,这些女性通常会注射人绒毛膜促性腺激素来触发排卵,注射后36~44小时发生排卵,可相应地安排性交时间。

二甲双胍可用于多囊卵巢综合征

二甲双胍:二甲双胍是一种用于治疗2型糖尿病的药物,如果克罗米芬+肥治疗不成功,则可以使用二甲双胍。它也被用于患有多囊卵巢综合征和不孕症的女性。

如果使用克罗米芬促排卵六个周期,仍旧未能成功受孕,则需要进一步更详细的寻找不孕不育症的原因,或是采用其他不孕症治疗,如手术治疗、人工授精、试管婴儿等。

以上内容均仅供参考,具体服用什么药物促排卵、药物用量等需要遵从医嘱,不可自行服药。