▍取卵后出现腹水的原因
试管婴儿或不孕症使用促性腺激素进行促排卵后,可能会出现卵巢过度刺激综合征(OHSS),也就是咱们通常所说的腹水,是试管促排卵过程中的一种并发症,由于促排药物对人体产生刺激导致多卵泡生长、卵巢体积增大,血管通透性增加,从而出现腹水、胸水、少尿、甚至肝肾功能受损等,严重者可危及生命。
一般年轻(年龄<35),体重较轻,有多囊卵巢综合征的群体更容易在取卵后出现腹水。
▍取卵后腹水的症状
腹水发生高峰期
不是每个患者取卵以后都会形成腹水,对于取卵后腹水高发群体来说,一般腹水发生的高峰期是取卵后1到2周。
如果没有受孕的,取卵后两周黄体开始萎缩来月经,这时腹水开始逐渐消退;如果是怀孕的,那么腹水不会消退那么快,会继续增多,一般高峰期应该在怀孕9到10周左右,怀孕12周以后,逐渐腹水消退,也与卵巢过激的程度有关,每个人不一定相同。
腹水症状表现
因卵巢过度刺激综合征,促排卵药物和手术刺激都会引起一定的腹水,但并不是每个人都会产生腹水,且发生腹水的程度也有所不同,具体程度及症状如下:
综合临床症状、超声及实验室检查,一般可将腹水分为轻、中、重三个等级,发生概率及症状各有不同:
●轻度腹水的发病率约20%~33%,表现为恶心、食欲差、腹胀等症状。
●中度腹水的发病率约3%~6%,在轻度的基础上出现腹水,检查发现白细胞轻度升高、血液轻度浓缩、肝酶升高。
●重度腹水的发病率约0.1%~2%,表现为大量的腹水、胸水、呼吸困难,低血容量休克、少尿、肾功能衰竭、甚至出现血栓危及生命,其中约1.9%的患者需要住院治疗。
▍试管取卵如何预防腹水
女性在取卵后容易出现腹水现象,尤其是取卵较多的患者,不过可以通过以下方法在一定程度上预防腹水,方法如下:
(1)医生在进行促排前,要准确识别腹水高发人群,如如年轻,体重较轻,有多囊卵巢综合征患者,并根据她们的卵巢功能选择最合适的促排卵方案;
(2)医生在促排过程中要把握合适的促排药物剂量,尽量避免过度刺激导致过多卵泡生长发育;
(3)取卵后对腹水高发患者给予适当的预防措施,如扩容治疗,扩容 ,进行人体白蛋白静脉滴注,有助于保持血浆胶体渗透压和有效血容量,降低游离雌激素和一些有害因子;
(4)所有患者在取卵后都要避免剧烈运动,放松心态,加强休息,少食多餐,多喝水补充蛋白质增加,增加排尿量。
▍取卵后腹水怎么消除
(1)取卵后腹水是正常现象,医院及医生有一套专门的解决治疗方案,因此不必过度紧张,调整好心态,对自己及医生要有信心。
(2)多吃些利于排尿的食物,如冬瓜汤、蜂蜜水等、增加排尿量来缓解症状;少吃多餐,多吃些富含蛋白质的食物,如豆浆、鸡蛋、牛奶等。
(3)不要一直躺着不懂,需要适量走动,但注意动作幅度不要太大,多注意休息,不起提重物,避免劳累。
(4)当腹水情况未得到缓解,且持续加重时,要尽早联系医生进行相关治疗,同时可能需要先暂停胚胎移植,等腹水消除后再做胚胎移植,一切听从医生建议。