试管婴儿辅助生殖治疗提倡个性化治疗,其中表现最明显的就是在促排阶段,医生会根据患者具体情况选择适宜的促排方案,其中就包括微刺激方案,那么微刺激方案是什么,哪些人适合使用微刺激方案呢?下面就一起来了解下微刺激方案。
▎微刺激方案是什么
微刺激方案是没有降调这个过程的,被称为温和刺激方案,指对卵巢的刺激作用相对微弱。相比其他常规促排治疗方案而言,患者使用少量药物来促进卵泡生长发育,获得的卵子数量较少但优质。
▎微刺激方案流程
微刺激方案由于没有降调过程,因此一般只需8-10天左右,整个促排流程比起长方案等更加简单,用药也不会那么复杂,具体流程如下:
(1)健康体检评估,微刺激方案一般在月经第2天检测卵泡,做性激素六项检查等,检查结果评估合格则开始安排促排治疗;
(2)开始促排的时间一般在月经来潮第3-5天,整个用药的时间大概是7-10天左右,可以选择口服促排卵的药(例如:克罗米芬),也可以通过注射的方式来促排卵;
(3)等卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵;
(4)取卵之后培育胚胎,培育胚胎3-5天左右可进行移植,半个月的时间就可以知道移植后的结果。
▎微刺激方案优劣势
微刺激方案优势
(1)微刺激方案治疗过程简单、复诊次数减少、对卵巢刺激小、用药少、减少女性促排打针的痛苦以及降低促排对身体和卵巢的伤害,逐渐成为了大多数卵巢功能不好人群的主要促排方案。
(2)因为用药少,所以微刺激方案花费大大减少,每治疗周期的总花费需要约1.5-2万,单个周期的性价是比升高的。
微刺激方案劣势
(1)微刺激促排方案最终获得的卵子数量不如其他方案多,会让患者担心试管成功率相对降低。但其实微刺激方案更接近自然获得卵子,因此卵子质量更好、内膜容受性更好,所以微刺激方案成功率并不比其他方案低。
(2)微刺激治疗没有降调节过程,容易出现早发的LH峰,出现早排卵情况,所以促排卵期间需严密监测血清激素值,如有异常需提前取卵。
▎任何促排方案都有其利弊,微刺激方也是,患者最好根据自己身体情况以及医生建议,选择合适的。
▎微刺激方案适用人群
(1)年龄大,卵巢功能下降的患者;
(2)对常规试管促排方案卵巢反应低下的患者;
(3)多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者;
(4)一些卵巢肿瘤高危人群,需采用温和促排治疗方案。
▎卵巢功能低下的患者适宜微刺激方案,是因为卵巢中仅有少量的卵泡,即使大剂量的常规促排卵,可能仍然仅有这几个卵泡生长,同时卵子可能因为大剂量的促排卵影响其质量。
▎而既往多次常规方案促排卵后反复种植失败的患者,选择微刺激方案是因为可以利用小剂量的促排卵,使对药物敏感性最佳的最优秀的卵泡生长成熟,减少药物对卵子质量的影响,从而取得优质胚胎。
试管促排微刺激方案通过最小有效剂量的药物进行促排,控制卵泡发育数目,减少患者不适感及卵巢过度刺激风险,更经济、省时、安全,因此较为适合高龄,卵巢功能下降的患者。
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