▎什么是精索静脉曲张
精索静脉曲张是指男性精索内的静脉出现迂曲扩张，多见于左侧，也可见于双侧或者右侧，是一种常见的男科疾病，任何男子均有可能患上，多发于青壮年，严重者可导致睾丸萎缩及不育等问题。
▎精索静脉曲张病症
①阴囊内的静脉出现肿胀，多发生于左方睾丸一侧，但亦可以发生右方一侧，甚至同时出现于两颗睾丸；
②阴囊表面浮现出如虫状的血管分布；
③睾丸部位出现间断性的疼痛，但疼痛的程度会因人而异；
④睾丸出现沉重的感觉；
⑤由于静脉血液积聚于阴囊部分，破坏静脉网原有的逆流热交换功能，致使阴囊内的温度提高，影响精子的产生，有可能会导致不育；
⑥睾丸萎缩；
⑦睾酮水平的变化。
▎精索静脉曲张的原因
造成精索静脉曲张的原因尚不清楚，但目前比较公认的是以下几点：
静脉瓣膜发育不全
由静脉瓣膜发育不全或关闭不全引起的血液逆流导致静脉高压。由于左精索静脉和右精索静脉的解剖差异，左精索静脉瓣膜更容易出现功能不全，故左侧精索静脉更容易出现曲张。
静脉回流障碍
因先天或后天性因素所致的近端静脉阻塞造成的回流障碍，如久站，造成精索静脉的血流自下向上回流的阻力增加。
另外如肾肿瘤、肾积水、腹腔内或腹膜后肿瘤等也可能导致静脉压持续升高。
▎精索静脉曲张检查
触诊：检验时患者站立让阴囊下垂，并吸气用力向下腹挤压。患者的阴囊皮肤表面会出现如蛔虫状弯曲的静脉。医生亦会直接以手挤弄阴囊以检验睾丸与副睾，以及检察有否不正常变大的静脉血管。
精液和性激素常规检验：由于血液倒流回阴囊引致阴囊及睾丸充血，直接令阴囊内的温度提高并影响精子的生产，病况会直接影响精子的数目及质量。测试的目的用以确定病况是否影响精子产生。
超声波扫描：用以检查阴囊内的情况。
精索静脉曲张通过体检、超声基本上可以确诊，但其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有不确定性，所以应注意精索静脉曲张合并有引起上述症状的其它疾病，特别是以躯体症状为表现的心理疾患。
▎精索静脉曲张治疗
治疗应根据有无临床症状、静脉曲张程度以及有无并发症等选择治疗方案。
▏治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。如轻度无症状者无需治疗；症状轻且没有并发不育症者可保守治疗；症状明显或已引起睾丸萎缩、精液质量下降或造成不育者则应积极手术治疗。
一般治疗
●控制饮食，合理运动
患者日常保持清淡饮食，控制烟酒，减少会造成腹部压力的运动，如仰卧起坐、俯卧撑、深蹲、举哑铃等运动、拎过重的物体等。
●物理治疗
精索静脉曲张程度轻的患者，精液质量未见明显异常，但有阴囊坠痛等临床症状，可使用局部冷敷法和阴囊托法，也就是利用阴囊托等将阴囊托起，减轻坠痛；而中度、重度患者采用物理治疗一般不会有太大效果，但是可以与其他治疗手段结合使用。
药物治法
由于每名患者情况差异，不存在效果最好、最快的药物，所使用药物应在医生指导下结合个人身体情况选择。
如治疗精索静脉曲张可使用七叶皂苷类、黄酮类等药物；针对疼痛不适的患者，可使用非甾体类抗炎药，如吲哚美辛、布洛芬等。不同的临床症状适用于不同的药物，因此需要经过各项检查，听取医生建议。
手术治疗
通过外科手术，于阴囊切开小孔并结扎其内扩张的静脉血管，而阻止血液倒流。
●术后注意事项
①患者进行手术后1～2周适当抬高阴囊，多躺着休息；术后2～3周建议穿紧身内裤或阴囊托。
②手术后一个月以内禁止进行性生活，三个月内避免跑步、骑自行车、打球等剧烈运动。
③术后保持饮食清淡、戒烟戒酒，多吃富含维生素的新鲜果蔬。