我国育龄人群当中，不孕不育人群大约有4000万左右，其中男性不育症大约占30%-40%，且呈逐年上升趋势。导致男性不育的原因很多，如精子质量差，先天发育异常，精索静脉曲张，生殖系统感染，精道阻塞，以及不良生活行为习惯等。

随着现代医学的进步发展，各种实验室的化验检查方法被广泛运用于临床，各类导致男性不育的因素更多的被发现，从而进行针对性治疗，获得生育能力。下面一起来了解下男性不育需要做哪些检查？

男性不育检查项目及流程

男性不育检查基本流程：医生问诊了解基本信息——检查内外生殖器发育——检查精液情况。

一、问诊了解基本信息

有经验的医生仅通过问诊就能获取大量的不育信息；因此患者要主动配合，如实反映以下情况：

1、职业与工种：有无接触毒物（铅、汞、磷）、放射线、电焊等，是否高温作业，接触时间长短以及有无防护措施；营养状况；有无不良嗜好（烟、酒）等。

2、既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等，治疗情况及效果如何。

3、婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，性交情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯；夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等；结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

4、既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法；曾否治疗，效果如何；女方检查的情况。

5、家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

二、体检

体检包括全身及生殖器官检查，但重点是对生殖器官的检查，检查内容包括：

1、阴茎：注意有无硬结、炎症、肿瘤或发育异常。

2、尿道：有无瘘孔、下裂、硬结。

3、前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。

4、睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。

6、精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛，有无精索静脉曲张。

三、精液检查

精液检查是必查项目，其余项目视患者具体情况进行选择：

1、精液检查：此举有助于了解男性生育力，是不育症的必查项目，检查内容包括精液外观颜色、精液量、液化时间，精子密度、活力、存活率、形态及PH值等。

注意：精液检查前禁欲3-7天，取得结果更为准确。同时要避开身体健康不佳时期，如感冒、发热或大量饮酒后，因为此时可能会出现少精和大量死精的情况，最终影响检查结果。

2、精液感染性指标分析：主要包括精液白细胞过氧化物酶染色和精浆弹性蛋白酶，适用于怀疑有生殖腺体感染的患者。

3、精浆生化分析：主要包括中性α-糖苷酶和果糖，分别反映附睾和精囊的功能及其通畅情况，适用于怀疑有输精管道梗阻的无精子症患者。

4、精子顶体反应分析：包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析，在一定程度上反映了精子使卵细胞受精的能力。适用于不明原因的不育患者、准备做人工授精或试管婴儿的不育患者。

5、抗精子抗体(AsAb)检测：主要是检查精液中的抗精子抗体，男性血清中的抗精子抗体的意义不大;主要检查方法是精液混合抗球蛋白试验(MAR试验)。适用于精子活力差、精子凝集较多或者不明原因的不育患者。

6、精子核DNA碎片分析：适用于女方有不明原因流产和胚胎停育的不育患者。

四、血清性激素

主要是睾酮（T）和卵泡刺激素（FSH），适用于无精、少精和性腺功能低下者。

五、B超检查

检查阴囊，适用于疑有睾丸附睾或精索病变者。检查前列腺、精囊腺及射精管，适用于无精、极度少精、精液量少者。

六、精囊及输精管造影

适用于怀疑有射精管或输精管梗阻并准备手术治疗的不育患者。

七、睾丸活检

主要手术方法包括尖钳穿刺、活检枪穿刺和切开活检等，目的是了解睾丸生精功能。主要适用于无精，特别是睾丸较大，FSH未明显升高，并准备做试管婴儿者。

八、染色体分析和Y染色体微缺失

适用于无精、极度少精、原发性小睾丸者及女方不明原因流产和胎停育者。

九、免疫因素

精液中抗原物质与人体免疫系统产生不良反应，出现抗精子抗体等，导致不育。